实验 炎症

 

一、实验目的

1.熟悉变质性炎、出血性炎的病变特征。

2.掌握化脓性炎、纤维素性炎、炎性息肉的大体变化。

3.认识炎细胞和脓细胞。

二、实验材料

1.炎症幻灯片。

2.大标本 流行性脑脊髓膜炎、肾脓肿、肺脓肿、化脓性心包炎、纤维素性化脓性胸膜炎、细菌性肝脓肿、大叶性肺炎灰肝期、气管白喉、食道鹅口疮、细菌性痢疾、急性黄色肝萎缩、阿米巴肝脓肿、钩端螺旋体病所致出血性肺炎、慢性阑尾炎、慢性胆囊炎并发胆结石、慢性胆囊炎多发性息肉形成、子宫颈息肉。

3.病理切片 各种炎细胞、化脓性阑尾炎、炎性息肉。

三、实验内容

(一)观看幻灯片

(二)观察大标本

1.流行性脑脊髓膜炎 由脑膜炎双球菌所致软脑膜发生化脓性病变,标本之大脑半球蛛网膜下腔内充满灰白色脓液,此种病变在脑沟尤为明显。

2.肾脓肿 肾盂肾炎并发肾脓肿。在肾表面有多个大小不等、散在分布灰白色化脓病灶。

3.肺脓肿 在肺标本切面上有多处化脓病灶形成,脓肿灶大小不等,呈灰白色。

4.化脓性心包炎 心脏前面的心包已剪开,可见心包呈显著增厚;在心包的脏层壁层之间有大量的灰黄色脓液(脓液已凝固)。

5.化脓性胸膜炎 标本显示胸腔内胸膜壁层。在胸膜壁层上面存在着大量的黄色脓液和纤维素,在标本左侧剑突之上,呈条索状的主要是纤维素成分,标本右侧主要是脓液成分。

6.细菌性肝脓肿 肝切面可见有脓腔形成,脓肿壁不光滑,附有少量脓液。同时肝内胆管中有蛔虫阻塞。

7.大叶性肺炎灰肝期 标本之肺可见肺叶实变,呈灰白色,肺表面由于有大量纤维素渗出,致胸膜显著增厚。

8.白喉 在左肺上叶与下叶交界处(上叶支气管进入肺内,在下叶支气管黏膜面)的支气管腔内有一灰白色膜状物即假膜,这种病变是由白喉杆菌引起的纤维素炎症所致。

9.鹅口疮 在食道上端可见一灰黄色柱状物和一片膜状结构的灰黄色物质,这是白色念蛛菌感染引起纤维素性炎所致。

 10.细菌性痢疾 在结肠黏膜表面覆盖有一层灰白色膜状结构的物质即假膜,这种病变是由痢疾杆菌引起结肠黏膜发生纤维素性炎症所形成,在其余肠黏膜表面有米粒大小溃疡呈弥散分布,此种病变是由黏膜组织坏死脱落所形成。

 11.急性黄色肝萎缩 肝脏体积显著缩小,表面和切面均出现大小不等的颗粒,标本新鲜时呈黄色。此种病变是由于急性重型肝炎致肝细胞广泛坏死形成。

 12.阿米巴肝脓肿 肝内有脓肿形成,脓肿内壁不光滑,呈破棉絮状,腔内有坏死物质。此系阿米巴原虫的大滋养体自肠道门静脉系统到肝脏引起的病变。

 13.钩端螺旋体病所致出血性肺炎 整个肺切面呈暗红色实变状态,此系肺血管遭受钩端螺旋体广泛而严重的破坏,引起肺内大出血所致。

 14.慢性阑尾炎 阑尾壁增厚,阑尾腔显著扩大。

 15.慢性胆囊炎并发胆结石 胆囊壁失去了正常的形态结构,在胆囊内有数个白色坚硬结石。

 16.慢性胆囊炎多发性息肉形成 胆囊壁因慢性炎症增厚,黏膜粗糙,并有多发性芝麻至米粒大小息肉形成,息肉呈灰白或黄白色。

17.子宫颈息肉 带宫颈的部分子宫一个,在宫颈口见一灰白色突起,顶端膨大,底部有一较细的蒂附于黏膜上。

 (三)观察病理切片

1.各种炎细胞 (l)嗜中性粒细胞:胞核有3~5叶,胞浆淡红色;(2)淋巴细胞:胞核呈圆形,胞浆极少(切片中一般不易看到胞浆),呈天蓝色;(3)嗜酸性粒细胞:一般为两叶核,胞浆中含有粗大的嗜酸性颗粒;(4)浆细胞:呈卵圆形,核呈圆形位于细胞之一侧,染色质呈车轮状分布,可见核周空晕,胞浆呈淡蓝色;(5)单核细胞:胞体大,胞浆丰富,核呈圆形、卵圆形或肾形,常偏于细胞一侧。

2.化脓性阑尾炎 (1)阑尾腔内充满脓性物质;(2)黏膜层发生坏死;(3)肌层和浆膜层充血、水肿伴中性白细胞弥漫性浸润。

3.炎性息肉 该组织取自宫颈。息肉表面被覆单层柱状上皮伴灶性鳞状上皮化生,腺体、间质增生,间质充血、水肿伴淋巴细胞和浆细胞浸润。

(四)教学录像

《急性炎症》