实验 细胞组织适应损伤修复

 

一、实验目的

1.熟悉萎缩、肥大的病变特征。

2.掌握细胞水肿、脂肪变性的大体和镜下特征。

3.掌握各种类型坏死的大体形态。

4.掌握肉芽组织的镜下结构。

二、实验材料

1.组织损伤、修复与适应幻灯片。

2.大标本  急性黄色肝萎缩、大脑压迫性萎缩、肾压迫性萎缩、脑萎缩、心脏萎缩、子宫肥大、肝脂肪变性、肾细胞水肿、脾贫血性梗死、肾结核、肾脓肿、肺脓肿、阿米巴肝脓肿、细菌性肝脓肿、化脓性脑膜炎、足干性坏疽、肠湿性坏疽、手气性坏疽、胃溃疡、细菌性痢疾、肾结核空洞、踝关节结核。

3.病理切片 肝脂肪变性、肝细胞水肿、宫颈息肉、肉芽组织。

三、实验内容

(一)观看幻灯片

(二)观察大标本

1.急性黄色肝萎缩  急性重型肝炎之肝细胞发生广泛坏死,致整个肝脏体积缩小,表面出现凹凸不平的颗粒,且被膜皱缩。新鲜标本可见急性缩小的肝脏呈黄色,故称“急性黄色肝萎缩”。

2.大脑压迫性萎缩 大脑因脑室积水致侧脑室扩大,脑组织变薄。临床上病人出现智力减退等表现。

3.肾压迫性萎缩 肾盂积水,压力增高,切面见肾盂呈囊性扩张,肾实质萎缩变薄。

4.脑萎缩 脑体积缩小,重量减轻,脑回变窄,脑沟变宽。

5.心脏萎缩 心脏体积缩小,重量减轻,心冠状动脉呈蛇行弯曲,切面心壁变薄。

6.子宫肥大 子宫体积增大,重量增加,切面肌壁增厚。

7.肝脂肪变性 肝脏肿大,重量增加,包膜紧张,触之有油腻感,表面和切面均呈淡黄色。

8.肾细胞水肿 肾体积增大,被膜紧张,颜色苍白,似水煮过一样,切面隆起,边缘外翻。

9.脾贫血性梗死 在脾脏的切面可见楔状的灰白色坏死灶,质较坚实、干燥,呈凝固状态,属凝固性坏死。

 10.肾结核 肾结核病灶发生严重坏死,坏死物部分脱落后在肾脏留下的空隙称“空洞”。在空洞壁可见黄色呈干酪样的坏死物附着,此种坏死称为“干酪样坏死”。

 11.肾脓肿 肾盂肾炎所致,在肾表面有多个大小不等、散在分布灰白色化脓病灶,肾切面可见肾盂黏膜增厚。

 12.肺脓肿 在肺切面可见多处灰白色化脓病灶,脓肿腔大小不等。

 13.阿米巴肝脓肿 肝实质内有一较大区域被破坏,空腔状、腔壁尚有许多坏死及残留的组织,呈烂棉絮状。

 14.细菌性肝脓肿 肝切面上可见有脓腔形成,脓肿壁不光滑,并可见肝内胆管中有蛔虫阻塞。

 15.化脓性脑膜炎 在大脑表面附有大量脓液,呈灰白色,积脓多的区域可见脑沟变浅,脑沟、脑回界线不清。

 16.足干性坏疽 坏疽的足趾干燥、质变硬、呈黑褐色,与健康组织分界清楚,坏疽部分可自行脱落。

 17.肠湿性坏疽 坏死肠壁组织发生明显肿胀,柔软而湿润,呈蓝黑色,坏死组织与正常组织分界不清。

 18.手气性坏疽 手掌因深部组织受伤,发生腐败菌感染,手显著肿大,按压病变处有气泡音。

 19.胃溃疡 在胃窦部黏膜面有一卵圆形的缺损即溃疡,边缘整齐,较深,底部平坦,未见坏死组织,周围黏膜皱襞以溃疡为中心呈放射状排列。

 20.细菌性痢疾 乙状结肠一段,在肠黏膜面弥漫分布着米粒大小的溃疡,部分区域的黏膜上附有灰白色的膜样物质即假膜,假膜大小不一,部分似糠皮大小,假膜下可见溃疡形成。

 21.肾结核空洞 肾发生结核病变,结核病灶的干酪样坏死组织脱落,在肾脏内形成多个空腔即空洞。空洞大小不等,形态不规则,致使肾盂肾盏变形。

 22.踝关节结核 结核病灶发生在踝关节,病变逐渐发展穿通皮肤表面,形成关节腔与外界相通的管道(盲管)即窦道。在踝关节皮肤表面可见有窦道的开口。

(三)观察病理切片

 1.肝脂肪变性 低倍镜下仍可辨认出肝脏的组织结构,但在肝细胞内出现或大或小、数量不一的空泡,病变严重的肝细胞由于空泡过大,细胞核被挤到细胞一侧,肝细胞体积增大,致肝窦缩窄或消失。肝细胞内出现边界清晰的圆形空泡,是因为肝内的脂肪滴在制片过程中被溶解所致。

2.肝细胞水肿 在低倍镜下仍可辨认出肝脏的组织结构。肝细胞显著肿大,胞浆疏松淡染、可看见大量粉红色颗粒,个别肝细胞胞浆透亮,肝窦变窄或消失。

3.宫颈息肉 息肉表面被覆单层柱状上皮伴灶性鳞状上皮化生,腺体、间质增生,间质充血、水肿、淋巴细胞和浆细胞浸润。此片着重观察鳞状上皮化生。

4.肉芽组织 在切片上可见三种成份(l)新生的毛细血管:血管腔较小,腔内可见红细胞,内皮细胞增生;(2)增生的纤维母细胞:细胞较大,卵圆形或多边形,胞浆丰富,红染,核大深染,可见核仁;(3)浸润的各种炎细胞(中性白细胞、嗜酸性白细胞、淋巴细胞、浆细胞等)。