呼吸系统疾病


案例1

患者,男,56岁,慢性咳嗽、咳痰18年,痰多呈白色黏液状,有时为黄色脓痰。近3月来明显感到气急,胸闷,呼吸困难。查体:桶状胸,腹部膨隆,腹水征阳性,双下肢凹陷性水肿。X线显示肺部透光度增加,膈肌下降,心影明显增大。

问题思考:

1.患者患有哪些疾病?

2.患者的疾病是如何发生发展的?

案例2

患者,男,42岁,3天前淋雨后感头痛、畏寒,继而出现高热,咳嗽,咳出的痰呈铁锈色,并感右侧胸痛,气急、胸闷,不能平卧。查体T39℃, P 112次/分,R 26次/分,白细胞13×109/L,嗜中性粒细胞86%。X线检查右肺下叶见大片密度增高的阴影。

问题思考:

1.患者发生什么疾病?

2.患者的痰为什么是铁锈色的?

3.该病有哪些病理变化?

案例3

患者,女,38岁。因发热、畏寒伴咳嗽三天入院。三天前患者淋雨后,当晚感觉畏寒,全身乏力。以后出现发热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰液。体检发现:T 39.8℃、P 140次/min、R 40次/min、BP130/80mmHg.口唇发绀。左肺语颤增强,叩诊为实音,听诊可闻及支气管呼吸音伴胸膜摩擦音。实验室检查:WBC 13×109/L、中性粒细胞0.85.X线检查:左肺上下叶均匀致密阴影。

问题思考:

1.该患者可能患什么疾病?请写出该疾病的明称及诊断依据。

2.此病肺部有什么病理变化?